L'ASL Caserta nel 2015 rinnova l'aderenza al programma di screening senologico proposto dalla Regione Campania per la diagnosi precoce del cancro al seno, invitando tutte le donne nella fascia di età a maggior rischio (45-69 anni) a sottoporsi ad esame mammografico. Aderire al programma gratuito di screening mammografico è importante, ma altrettanto importante è ricordare che smettere di fumare, oltre a ridurre l'eccesso di peso, è il modo più immediato per agire sui fattori di rischio modificabili del tumore mammario. Recenti studi epidemiologici hanno sottolineato un chiaro aumento di rischio di tumore sia per le fumatrici, che per le donne che sebbene non abbiano mai fumato sono esposte a fumo passivo. Una grossa indagine epidemiologica ha valutato i dati relativi a quasi 80mila donne di età età compresa tra 50 e 79 anni, afferenti complessivamente a 40 centri clinici degli Stati Uniti, tenute sotto osservazione per più di dieci anni, durante i quali sono stati identificati 3.250 casi di tumore al seno (1). Ne è emerso che le fumatrici corrono un pericolo di sviluppare la neoplasia superiore del 16% rispetto alla norma, mentre il rischio per le ex-fumatrici si aggira intorno a quota del 9% in più (1). Inoltre, è stato osservato che quanto maggiore è il numero di anni da cui si fuma, tanto più elevate sono le probabilità di ammalarsi (1). Infine, i ricercatori hanno scoperto un’associazione fra cancro al seno e fumo passivo in età pediatrica e adulta (oltre 10 anni di esposizione da bambine o oltre 20 anni da adulte, a casa o sul lavoro) (1). Studi più recenti confermano che in generale il rischio aumenta di circa il 10%, ma sfiora il 20% nelle donne esposte a fumo passivo prima della prima gravidanza (2, 3, 4). Peraltro, programmi di cessazione tabagica dovrebbero essere routinariamente consigliati per le donne con tumore al seno (5, 6). Infatti, è riconosciuto che la cessazione del fumo di tabacco anche al momento della diagnosi di cancro al seno può portare ad una prognosi migliore (7).
1. Luo J, Margolis KL, Wactawski-Wende J, Horn K, Messina C, Stefanick ML, Tindle HA, Tong E, Rohan TE: Association of active and passive smoking with risk of breast cancer among postmenopausal women: a prospective cohort study. BMJ. 2011 Mar 1;342:d1016.
2. Dossus L, Boutron-Ruault MC, Kaaks R, Gram IT, Vilier A, Fervers B, Manjer J, Tjonneland A, Olsen A, Overvad K, Chang-Claude J, Boeing H, Steffen A, Trichopoulou A, Lagiou P, Sarantopoulou M, Palli D, Berrino F, Tumino R, Vineis P, Mattiello A, Bueno-de-Mesquita HB, van Duijnhoven FJ, Bakker MF, Peeters PH, Weiderpass E, Bjerkaas E, Braaten T, Menéndez V, Agudo A, Sanchez MJ, Amiano P, Tormo MJ, Barricarte A, Butt S, Khaw KT, Wareham N, Key TJ, Travis RC, Rinaldi S, McCormack V, Romieu I, Cox DG, Norat T, Riboli E, Clavel-Chapelon F: Active and passive cigarette smoking and breast cancer risk: results from the EPIC cohort. Int J Cancer. 2014 Apr 15;134(8):1871-88.
3. Bjerkaas E, Parajuli R, Engeland A, Maskarinec G, Weiderpass E, Gram IT: Social inequalities and smoking-associated breast cancer - Results from a prospective cohort study. Prev Med. 2015 Apr;73:125-9.
4. Catsburg C, Miller AB, Rohan TE: Active cigarette smoking and risk of breast cancer. Int J Cancer. 2015 May 1;136(9):2204-9.
5. Boone SD, Baumgartner KB, Baumgartner RN, Connor AE, John EM, Giuliano AR, Hines LM, Rai SN, Riley EC, Pinkston CM, Wolff RK, Slattery ML: Active and passive cigarette smoking and mortality among Hispanic and non-Hispanic white women diagnosed with invasive breast cancer. Ann Epidemiol. 2015 Nov;25(11):824-31.
6. Padron-Monedero A, Tannenbaum SL, Koru-Sengul T, Miao F, Hansra D, Lee DJ, Byrne MM: Smoking and survival in female breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat. 2015 Apr;150(2):395-403.
7. Izano M, Satariano WA, Hiatt RA, Braithwaite D: Smoking and mortality after breast cancer diagnosis: the health and functioning in women study. Cancer Med. 2015 Feb;4(2):315-24.
1. Luo J, Margolis KL, Wactawski-Wende J, Horn K, Messina C, Stefanick ML, Tindle HA, Tong E, Rohan TE: Association of active and passive smoking with risk of breast cancer among postmenopausal women: a prospective cohort study. BMJ. 2011 Mar 1;342:d1016.
2. Dossus L, Boutron-Ruault MC, Kaaks R, Gram IT, Vilier A, Fervers B, Manjer J, Tjonneland A, Olsen A, Overvad K, Chang-Claude J, Boeing H, Steffen A, Trichopoulou A, Lagiou P, Sarantopoulou M, Palli D, Berrino F, Tumino R, Vineis P, Mattiello A, Bueno-de-Mesquita HB, van Duijnhoven FJ, Bakker MF, Peeters PH, Weiderpass E, Bjerkaas E, Braaten T, Menéndez V, Agudo A, Sanchez MJ, Amiano P, Tormo MJ, Barricarte A, Butt S, Khaw KT, Wareham N, Key TJ, Travis RC, Rinaldi S, McCormack V, Romieu I, Cox DG, Norat T, Riboli E, Clavel-Chapelon F: Active and passive cigarette smoking and breast cancer risk: results from the EPIC cohort. Int J Cancer. 2014 Apr 15;134(8):1871-88.
3. Bjerkaas E, Parajuli R, Engeland A, Maskarinec G, Weiderpass E, Gram IT: Social inequalities and smoking-associated breast cancer - Results from a prospective cohort study. Prev Med. 2015 Apr;73:125-9.
4. Catsburg C, Miller AB, Rohan TE: Active cigarette smoking and risk of breast cancer. Int J Cancer. 2015 May 1;136(9):2204-9.
5. Boone SD, Baumgartner KB, Baumgartner RN, Connor AE, John EM, Giuliano AR, Hines LM, Rai SN, Riley EC, Pinkston CM, Wolff RK, Slattery ML: Active and passive cigarette smoking and mortality among Hispanic and non-Hispanic white women diagnosed with invasive breast cancer. Ann Epidemiol. 2015 Nov;25(11):824-31.
6. Padron-Monedero A, Tannenbaum SL, Koru-Sengul T, Miao F, Hansra D, Lee DJ, Byrne MM: Smoking and survival in female breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat. 2015 Apr;150(2):395-403.
7. Izano M, Satariano WA, Hiatt RA, Braithwaite D: Smoking and mortality after breast cancer diagnosis: the health and functioning in women study. Cancer Med. 2015 Feb;4(2):315-24.
Guglielmo Lauro
(medico)
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