La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica multifattoriale (1) che colpisce circa il 2% della popolazione generale (2) e può influenzare negativamente molti aspetti della qualità della vita (3).
Tema del 2013 per la Giornata Mondiale della Psoriasi è l'accesso globale alle cure, ma per far
ciò è importante innanzitutto migliorare il grado di informazione su detta patologia e sui
fattori di rischio. Gli effetti negativi del tabagismo sulla pelle sono meno
noti e spesso ignorati (4).
Tuttavia in ambito scientifico il fumo di tabacco è notoriamente correlato con la psoriasi
(5, 6, 7) sia in termini di gravità che di aumentato rischio; da qui
l'importanza della cessazione del fumo nei pazienti psoriasici (8, 9). Diversi riscontri suggeriscono che il fumo è un fattore di rischio
indipendente per lo sviluppo della psoriasi (10). Si sottolinea il miglioramento della psoriasi dopo la cessazione del fumo, anzi bisogna ricordare che per i casi refrattari alle terapie convenzionali, il fumo può essere responsabile di tale situazione di refrattarietà (11). Peraltro, il legame più evidente tra fumo di
sigaretta e psoriasi è stato stabilito nella forma di psoriasi pustolosa
palmo-plantare (12, 13).
Studi recenti suggeriscono che il fumo può innescare lo
sviluppo di psoriasi attraverso meccanismi ossidativi, infiammatori e genetici
(14). Infatti, ricerche suggeriscono che il fumo può modificare l’espressione
di geni coinvolti nella patogenesi della psoriasi, e che l’effetto deleterio
del fumo può essere più marcato nei portatori di determinate varianti (15).
Il fumo aumenta la gravità della psoriasi aumentando lo stress ossidativo dei
pazienti (16) e i meccanismi ossidativi e infiammatori che spiegano gran parte
dell'effetto del fumo sulla pelle sono gli stessi che ne mediano il danno sulle
pareti dei vasi sanguigni con il conseguente rischio di complicazioni cardiovascolari; esse, infatti, si riscontrano con una certa frequenza nei soggetti psoriasici (17).
Inoltre è stato rilevato che alcuni fattori, quali l'elevato indice di
massa corporea, l'esposizione al fumo passivo in casa ed eventi stressanti, possono influenzare lo sviluppo di psoriasi in età pediatrica (18, 19). Dunque c'è
bisogno che i dermatologi incoraggino i loro pazienti ad interrompere questa
deleteria abitudine (20).
Come in altre patologie croniche, vari fattori di stile di vita sono stati associati con la sua morbidità (1, 21); pertanto sono illustrati i seguenti 12 consigli utili per la psoriasi.
Come in altre patologie croniche, vari fattori di stile di vita sono stati associati con la sua morbidità (1, 21); pertanto sono illustrati i seguenti 12 consigli utili per la psoriasi.
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Guglielmo Lauro
(medico)
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